BERN – İsviçre’de aile bireylerinin bakım hizmetleri üzerinden sigortalara fatura kesilmesiyle oluşan yeni sektör, ciddi tartışmaları beraberinde getirdi. CH Media’nın haberine göre, bazı şirketlerin bu sistemi kötüye kullanarak yüksek kazanç elde ettiği ve sigorta şirketlerinin de bu yapıya ortak olduğu ortaya çıktı.

Özellikle Pflegewegweiser adlı şirketin uygulamaları eleştirilerin odağında yer alıyor. Şirket, aile bireylerini resmi olarak bakım personeli gibi göstererek, aslında yasal olarak bakım kapsamına girmeyen birçok günlük faaliyetin sigortalara fatura edilmesini sağlıyor.

Tartışmalı uygulamalar

Haberde yer alan örnekler dikkat çekici:

* Annenin çocuğuyla oyun oynaması
* Otizmli çocuğun bezinin kontrol edilmesi
* Demans hastası eş için yemek hazırlanması

Bu tür faaliyetler normalde “aile sorumluluğu” kapsamında değerlendirilirken, bazı durumlarda sigortaya fatura edilebiliyor.

Büyük kazanç, büyük eleştiri

Bu sistemden hem aileler hem de aracı şirketler kazanç sağlıyor:

* Sigortalar saatlik ödeme yapıyor
* Şirketler bu ödemelerin önemli kısmını alıyor
* Aile bireylerine ise daha düşük bir ücret kalıyor

Özellikle Pflegewegweiser’in diğer Spitex kuruluşlarına kıyasla daha fazla hizmet faturalandırdığı tespit edildi.

Sigorta şirketleri de işin içinde

Durumu daha da tartışmalı hale getiren unsur ise büyük sigorta şirketlerinin bu sektöre yatırım yapmış olması:

* CSS, dolaylı olarak şirkete ortak
* Helsana da benzer şekilde yatırımcı konumda

Bu durum, “sigortalar hem ödeme yapıyor hem de kazançtan pay alıyor” eleştirilerine yol açtı.

CSS geri adım attı

Artan eleştiriler sonrası CSS önemli bir karar aldı. Şirket, Pflegewegweiser’in uygulamalarını:

“yanlış ve kabul edilemez”

olarak nitelendirerek, yatırımlarını geri çekme kararı aldığını açıkladı.

Daha sıkı denetim çağrısı

Uzmanlar ve sigorta şirketleri:

* Daha net kurallar
* Sıkı denetim
* Aile yardımı ile profesyonel bakımın ayrılması

gerektiğini vurguluyor.

Helsana ise düzenleme ihtiyacını kabul etmekle birlikte, şimdilik yatırımlarını sürdürme kararı aldı.

İsviçre’de hızla büyüyen “aile bakım ekonomisi”:

* Sağlık sistemine yük getiriyor
* Etik tartışmaları artırıyor
* Yeni düzenlemeleri zorunlu kılıyor

Önümüzdeki dönemde bu alanda daha sert yasal adımlar atılması bekleniyor.