BERN – İsviçre’de yeni ayakta tedavi tarife sistemi TARDOC’un uygulanmaya başlanması, temel sağlık sigortası maliyetlerinde geçici bir düşüşe yol açtı. Hastanelerde yaşanan faturalandırma gecikmeleri nedeniyle bazı giderlerin 2027 yılına kayacağı bildirildi.
Federal Halk Sağlığı Ofisinin verilerine göre, temel sağlık sigortası harcamaları 2026’nın üçüncü çeyreğinde geçen yılın aynı dönemine kıyasla yüzde 1,2 azaldı. Sigortalı başına son 12 aylık ortalama maliyet 60 frank düşerek 4 bin 846 İsviçre frangına geriledi.
Ancak Watson’un aktardığı verilere göre bu düşüş, sağlık harcamalarındaki gerçek gelişimi tam olarak yansıtmıyor.
Faturalar 2027 yılına kayıyor
Ayakta tedavide TARDOC ve sabit ücret uygulaması 1 Ocak 2026’da yürürlüğe girdi. Yeni sisteme geçiş, özellikle hastanelerin ayakta tedavi birimlerinde ciddi faturalandırma gecikmelerine neden oldu.
Ayakta hastane tedavisi giderleri istatistiklerde yüzde 18 oranında azaldı. Bu, sigortalı başına 176 franklık bir düşüşe karşılık geliyor. Ancak söz konusu gerilemenin büyük ölçüde henüz düzenlenmeyen veya ödenmeyen faturalardan kaynaklandığı belirtildi.
Geciken harcamaların 2027 yılı hesaplarına yansımasıyla sağlık maliyetlerindeki artışın gelecek yıl daha yüksek görünmesi bekleniyor.
Hastaneler kredi kullanmak zorunda kaldı
İsviçre Hastaneler Birliği H+, TARDOC’a geçişin birçok hastane açısından önemli operasyonel sorunlara yol açtığını açıkladı.
Faturaların geç düzenlenmesi ve ödemelerin zamanında alınamaması nedeniyle bazı hastaneler maaş, tedarik ve diğer günlük giderlerini karşılamakta likidite sıkıntısı yaşadı. Geciken yazılım teslimatlarının da faturalandırma sorunlarını artırdığı bildirildi.
Bazı hastaneler mali durumlarını güvence altına alabilmek için avans veya banka kredisi kullanmak zorunda kaldı. Bu kredilerin tamamının faizsiz olmadığı ve ortaya çıkan faiz giderlerinin hastaneler tarafından karşılandığı belirtildi.
H+ tarafından yapılan açıklamada, bu ek maliyetlerin hastalara veya sağlık sigortası şirketlerine yansıtılmasının söz konusu olmadığı vurgulandı. Bazı hastanelerde faturalandırma işlemlerinin yeniden normale dönmeye başladığı kaydedildi.
Spitex giderleri yüzde 14,4 arttı
Hastanelerdeki geçici düşüşe karşın sağlık sisteminin diğer alanlarında maliyet artışı devam etti.
Evde bakım hizmeti veren Spitex kuruluşlarının giderleri yüzde 14,4 artarak en yüksek yükselişi kaydetti. Psikolojik terapi harcamaları yüzde 9,5, diğer ayakta tedavi hizmetleri ise yüzde 7,2 oranında yükseldi.
Sigortalı başına 1.127 frankla toplam maliyetlerin en büyük bölümünü ayakta tedavi hizmetleri oluşturdu. Bu alanı 909 frankla eczanelerden ve doktor muayenehanelerinden alınan ilaçlar, 899 frankla hastanelerdeki yatılı tedaviler izledi.
Federal hükümet yeni önlemler hazırlıyor
Federal hükümet, sağlık giderlerindeki yükselişi sınırlandırmaya yönelik çalışmalarını sürdürüyor.
Federal Konsey Üyesi Elisabeth Baume-Schneider başkanlığında ekim sonunda gerçekleştirilen yuvarlak masa toplantısında altı yeni önlem üzerinde uzlaşmaya varıldı. Önlemler arasında acil servis başvurularının azaltılması ve kronik hastalara yönelik programların geliştirilmesi de bulunuyor.
Uzmanlar, 2026 verilerindeki düşüşün gerçek bir tasarruf olarak değerlendirilmemesi gerektiğini belirtiyor. Geciken hastane faturalarının 2027’de hesaplara yansımasıyla sağlık sigortası harcamalarında yeniden belirgin bir artış yaşanabileceğine dikkat çekiliyor.