ZÜRİH– İsviçre’de milyonlarca kişiyi ilgilendiren sağlık sigortası primlerinde yeni bir belirsizlik dönemi yaşanıyor. Hastanelerin önemli bir bölümü, yeni tıbbi tarife sistemine geçişte yaşanan yazılım sorunları nedeniyle verdikleri hizmetlerin büyük kısmını henüz faturalandıramadı.
Watson’un haberine göre, 2026 yılının ilk aylarında sağlık harcamalarında düşüş yaşanmış gibi görünse de, bunun nedeni vatandaşların daha az sağlık hizmeti kullanması değil, hastanelerin kesemediği faturalar.
Ocak 2026’dan itibaren yürürlüğe giren yeni Tardoc sistemi ve ayakta tedavi paketleri nedeniyle birçok hastane faturalama altyapısını tam olarak çalıştıramıyor. Bu nedenle sağlık sigortacılarına ulaşan faturaların sayısı geçen yıla göre yüz binlerce adet daha düşük seviyede kaldı.
Hastaneler Hizmet Veriyor Ama Fatura Kesemiyor
Sigorta şirketi Helsana’nın verilerine göre şu ana kadar yaklaşık 400 bin fatura sisteme ulaşmadı. Bazı kantonlarda eksik fatura oranı yüzde 45’in üzerine çıktı.
Bu durum yalnızca küçük sağlık kuruluşlarını değil, üniversite hastanelerini de etkiliyor. Birçok kurum hizmet vermesine rağmen gelirlerini tahsil edemediği için mali baskı altında bulunuyor.
2027 Primleri Tahmine Göre Belirlenecek
Normal şartlarda sigorta şirketleri gelecek yılın primlerini mevcut sağlık harcamalarına göre hesaplıyor. Ancak bu yıl eksik veriler nedeniyle gerçek maliyetleri görmek mümkün değil.
Bu nedenle sağlık sigortası şirketleri 2027 primlerini belirlerken tahminler ve güvenlik payları kullanmak zorunda kalacak.
Uzmanlar, bu durumun sigorta şirketlerini daha temkinli davranmaya iteceğini ve prim artışlarının beklenenden yüksek olabileceğini belirtiyor.
Rahatlama 2028’den Önce Beklenmiyor
Federal Konsey yeni sağlık tarifelerinin uzun vadede maliyetleri kontrol altına almasını hedeflese de mevcut yazılım ve faturalama sorunları nedeniyle sistemin etkileri henüz ölçülemiyor.
Karşılaştırılabilir verilerin ancak 2027 yılı içinde elde edilmesi beklenirken, sağlık sigortası primlerinde hissedilir bir rahatlamanın 2028 yılından önce gerçekleşmesi öngörülmüyor.