İSVİÇRE – İsviçre’nin en büyük sağlık sigortası şirketlerinden biri olan Groupe Mutuel, ek sağlık sigortalarında önemli bir kesintiye gitti. Şirket, özellikle bei ağrısı, kas tutulması ve benzeri rahatsızlıklar nedeniyle masaj ve alternatif tedavilere başvuran on binlerce sigortalının aldığı hizmetleri ciddi şekilde sınırlandırdı. Ancak bu kesintiye rağmen ek sigorta primlerinde herhangi bir indirim yapılmadı.

İsviçre basınında yer alan ve CH Media tarafından yayımlanan habere göre, Groupe Mutuel Aralık ayında terapistlere bir yazı göndererek yeni tasarruf önlemlerini duyurdu. Buna göre, 10 Nisan 2026’dan itibaren alternatif tıp kapsamındaki tedavilerde seans süreleri ve sayıları önemli ölçüde düşürülecek.

Seans süresi ve sayısı azaltıldı

Yeni düzenlemeyle birlikte sigorta, masaj ve benzeri tedaviler için en fazla 60 dakikalık seans ücretini karşılayacak. Daha önce bu süre 90 hatta 120 dakikaya kadar çıkabiliyordu. Ayrıca yıllık tedavi sayısı da ciddi şekilde sınırlandırıldı.
Önceden yılda 20–30 seans geri ödeme yapılabilirken, artık yalnızca 5 masaj ve 8 alternatif tedavi garanti ediliyor. Bunun üzerindeki her 4 ek seans için ise doktor raporu zorunlu hale getirildi.

55 bin sigortalı etkilenebilir

Groupe Mutuel Sözcüsü Lisa Flückiger, bu kesintilerden ek sigortaya sahip müşterilerin yüzde 5’inden azının etkilendiğini söyledi. Ancak 2025 başı itibarıyla şirketin 1,1 milyon ek sigortalısı bulunuyor. Bu da yaklaşık 55 bin kişinin yeni uygulamalardan etkilenebileceği anlamına geliyor.

Primler neden düşmedi?

En çok tepki çeken nokta ise, hizmetler kısılmasına rağmen primlerin aynı kalması oldu. Groupe Mutuel, bu kararın gerekçesini “artan sağlık harcamalarını kontrol altına almak ve ileride daha büyük prim artışlarını önlemek” olarak açıkladı. Ancak şirket, bu tasarrufla ne kadar para kazanacağını ya da kaç kişinin sigortasını iptal edebileceğini açıklamadı.

Uzmanlara göre, özellikle ileri yaşlardaki sigortalılar için bu durum büyük bir sorun. Çünkü yaş ve sağlık geçmişi nedeniyle başka bir ek sigortaya geçmek çoğu zaman mümkün olmuyor.

Sektörden sert eleştiri

İsviçre Tıbbi Masaj Derneği (SVMM) Genel Müdürü Rémy De Tomasi, kararın “verimsiz ve ters etki yaratacak” bir adım olduğunu söyledi. De Tomasi’ye göre, önleyici ve tamamlayıcı tedavilerin kısıtlanması, uzun vadede sağlık sistemine daha fazla yük bindirecek.

Haberde ayrıca İsviçre Federal İstatistik Ofisi verilerine de yer veriliyor. Buna göre, alternatif tıp hizmetlerinden yararlanan sigortalı oranı 2021’de yüzde 16 iken, bu oran 2024’te yüzde 30’a yükseldi. Aynı dönemde alternatif tıp alanında çalışan terapist sayısı da 6 binden 30 bine çıktı.

Daha önce de benzer girişimler olmuştu

Groupe Mutuel’in bu ilk tasarruf hamlesi değil. Yaklaşık üç yıl önce de şirket, ortalama tarifenin üzerinde ücret alan terapistlerin ödemelerini durduracağını açıklamış, ancak sektör temsilcilerinin itirazı üzerine geri adım atmak zorunda kalmıştı.